消毒供应中心一个合格完整的灭菌包应包外有指示胶带、包内放包内卡。根据WS
310.3-2016的规定,包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格
的灭菌物品不得使用。

毋庸置疑,包内卡需要放在灭菌包里最难灭菌的部位,最难部位的包内卡都通过时,
其他部分更应灭菌通过。正确放置包内卡对发现可能灭菌失败起到关键作用,但不同
种类灭菌包放置位置也不同。
使用软式包装材料包装的灭菌包,将包内卡放置在中间(如下图),如棉布
和无纺布包装的灭菌包,包裹中心是冷空气最难排除同时也是水蒸气最难
穿透的地方,包内卡放在那里正合适。

与棉布包或无纺布包不同的是,硬质容器往往在盒盖中央开口,这时盒子腔体
中央处的空气是首先被抽出同时也是蒸气首先进入的地方,因而不是最难灭菌
的部位。
在这种情况下盒子边角处最难被灭菌,所以包内卡放置在这个地方,效果最
好。因此,对于硬质容器盒,将包内卡放在边角,若有多层则每层边角放置
(如下图)

当外来器械和腔镜成套器械等很多超7kg灭菌包,器械是否能够充分灭菌需做
测试。如金属比热较大,升温时会消耗很多热量易造成局部温度不够,或即便
温度达到设定要求但保持的时间达不到规定的暴露时间。将包内卡放置在金属
器械的旁边能够最大限度地发现可能的灭菌失败,参见下图。
