医疗消毒供应中心感控的相关知识

1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是

物流由（污）到（洁），不交叉、不逆流。空气流向由（洁）到（污）。去污区温度要求在（16-21℃），相对湿度要求在（30-60%）；检查、包装及无菌区温度要求在（20-23℃），相对湿度要求在（30-60%）；无菌物品存放区温度要求低于（24℃），相对湿度要求低于（70%）。

2、六种标准预防防护用品

帽子、口罩、眼罩与面罩、手套、防护服/隔离衣、长筒胶靴/鞋套）等。

3、手卫生指征

4前5后（进入区域前或离开区域后；接触污染/或疑似污染物品后；做完一个工作环节后、进行新的工作环节前；接触清洁、消毒、灭菌物品前；手被污染/或疑似被污染后；医用手套戴前脱后）。为目前我中心感控办制定使用的观察法。

4、7步洗手法

内、外、夹、弓、大、立、丸（腕）。

5、清洗流程

（冲洗）、（洗涤）、（漂洗）和（终末漂洗）。

6、污染器械的分类应根据器械物品（材质）、（精密程度）等进行分类处理。

7、器械清洗质量的检查应采用（目测）或使用（带光源放大镜）对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械（表面）及其（关节、齿牙）处，应（光洁、无血迹、污迹、水垢）等残留物质和锈斑；功能完好、无（损毁）。

8、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（锁扣）。有盖的器皿应（开盖），管腔类物品应（盘绕放置），保持管腔通畅；精密器械、锐器等应采取（保护措施）。

9、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（7）公斤，敷料包不宜超过（5）公斤。

10、灭菌包体积要求：脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（30cmX30cmX50cm）。

11、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（≥6mm），包内器械距包装袋封口处（≥2.5cm）。

12、医用热封口机在每日使用前应检查（参数的准确性）和（闭合完好性）。

13、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应（＞30min）。

14、物品存放架或柜应距地面高度（20cm-25cm），离墙（5cm-10cm），距天花板（50cm）。

15、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应（洗手或手消毒）。

16、无菌物品的发放记录应具有可（追溯性），应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、（生产批号、灭菌日期、失效日期）。

17、压力蒸汽灭菌器生物监测应（每周）进行；EO灭菌器生物监测应（每锅）进行。

18、回收工具每次使用后应（清洗、消毒），干燥备用。

19、包装包括装配、包装、（封包、注明标识），器械与敷料不可同室包装。

20、预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前（空载）进行（B-D测试）。

21、发放无菌物品时应确认无菌物品的（有效性），植入物及植入手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

22、运送无菌物品的器具使用后，应（清洁）处理，干燥存放。

23、湿热消毒方法

消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热温度应（≥90℃，时间≥5min），或（A0值≥3000）；消毒后继续灭菌处理的，其湿热温度应（≥90℃，时间≥1min，或A0值≥600）

24、灭菌蒸汽用水应为（软水或纯化水）。终末漂洗应用软水、纯化水或蒸馏水，纯化水应符合电导率（≤15μS∕cm（25℃））。

25、灭菌物品包装的标识应注明（物品名称、核对者、包装者），（灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期），标识应具有追溯性。

26、包装材料中纺织品的要求

应为非漂白织物，包布除四边外不应有缝线，不应缝补，初次使用前应（高温洗涤，脱脂去浆、去色）。应（一用一清洗），无污迹，灯光检查无破损。

27、消毒灭菌监测材料的要求

应有（卫生部消毒产品卫生许可批件），在（有效期）内使用。